25-02-2010 Виступаюч на колегії РДА заступник головного лікаря ЦРЛ Р.Сербіна зазначила, що медичними працівниками району проведена певна робота по ранньому виявленню, лікуванню та профілактиці туберкульозу в районні.
План флюорографічних обстежень 17538. обстежено 17491 (99,73%). При цьому виявлено рентгенпозитивних 46, дообстежено 43. Виявлено хворих активним туберкульозом 20 в т.ч. 4 випадки поза легеневого, з фазою розпаду 5 хворих. Захворюваність всіма формами туберкульоз) складає 65.1 на 100 тис. нас. при середньо обласному 59,3. За 2008 рік захворюваність складала 41.6 на 100 тис нас. при ссредньо обласному 64,1 (мається ріст захворюваності на туберкульоз Захворюваність бактеріальним туберкульозом складає 22,8 при середньо обласному 20.3 на 100 тис. нас. За 2008 рік 19.2 при середньо обласному 26,8. Захворюваність деструктивним туберкульозом. Всі вперше виявлені хворі госпіталізовані в ОПТД. Контакти обстежені, одержують курс профілактичного лікування. По віковій структурі: до 18р. - 2; 18-20р.р. - 1: 21-ЗОр.р. - 1;31-40р.р.-7;41-50р.р.-3; 51-60р.р. - Н: 61р. і старші -3чол. Середній вік 38,5 років - працездатний вік. З них жителі сільської місцевості - 1 1 (61.1%). Враховуючи несприятливу епідемічну ситуацію в районі та області медичними працівниками здійснюється постійний контроль за своєчасним ФГ обстеженням декретованих груп населення та груп ризику.
Так, за 9 місяців поточного року обстежено обов'язкових контингентів (декретованих) 2021 (98.6%). Група ризику - 4738 (85%).
В районі впроваджено, згідно наказу УОЗ №340 від 27.12.2005р.. адаптовану ДОТС стратегічно, концепція якої раннє виявлення, діагностика, контрольоване лікування, забезпечення АБП за рахунок держбюджету.
ДОТС стратегія передбачає державну підтримку контролю та нагляду за туберкульозом.
У районі проводиться робота по виконанню наказу УОЗ №14 «Про покрашення лабораторної діагностики туберкульозу». Так за 9 місяців поточного року проведено 945 бактереоскопій. При ньому виявлено 2 випадки позитивного мазка. Ці хворі направлені в ОПТД на то обстеження, діагноз підтвердився, хворі госпіталізовані.
З метою обстеження віддалених населених пунктів та людей похилою віку в районі з 03.08.09р. по 04.09.09р. працював пересувний флюорограф. Перед приїздом його, в районі на рівні райдержадміністрації. адміністрації ЦРЛ, була проведена велика організаторська робота на всіх рівнях. В результаті проведеної роботи одержали вагомий, позитивний результат - навантаження флюорографа за 1 день становило 153.2 чол. При цьому виявлено 88 хворих, у т.ч. туберкульоз - 8, онко. - 4, хронічний бронхіт - 71. пневмонії-- 5.
Проводиться робота по профілактиці туберкульозу серед дітей та підлітків.
Підлягало туберкуліно-діагностиці, вакцинації та ревакцинації БЦЖ підлягаючих контингентів. За 9 місяців проведено туберкулінодіагностики серед дітей - 2352 (69%). підлітків - 837 (66%). При цьому виявлено віражем туб. проби -27. Всі віражні діти обстежені, одержують курс профілактичного лікування.
План ревакцинації на рік 164. в т.ч. 7 років - 68, 14 років - 96. Ревакциновано 7р. - 39 (57.3%). 14р. - 35 (36.4%). Народилося дітей - 202, вакциновано - 198 (4 протипокази).
Всього на обліку у фтизіатра - 328 хворих, в т.ч. І категорія - 25 хворих. II категорія - 5. III категорія -6, IV категорія - 15, V категорія - 338.
Кількість контактів з бактеріовиділювачами - 19. в т.ч. дітей - 6.Всі контакти охоплені хіміо профілактикою. При рай поліклініці відкрито і функціонує кабінет контрольованої хіміотерапії, для хворих вперше виявлених, на стадії фази підтримки. В даний час 10 хворих одержують контрольовану хіміотерапію. Щорічно через цей кабінет проходять всі вперше виявлені хворі
Недоліки: Зросла захворюваність туберкульозом: 12 за 9 місяців 2008р.. 18 за 9 місяців 2009р. З'явився туберкульоз серед дітей - 2 випадки ( 1 - органів дихання. 1 - туб. лімфовузлів). Порушений план імунопрофілактики, ревакцинація БЦЖ за 9 місяців виконано на 32% річного плану.
Україна залишається найбільш ураженою епідемією ВІЛ/СНІДу в Свропі: з 1987 року зареєстровано 136267 випадків ВІЛ-інфекції, з яких 19892 - у дітей. Термінальну стадію ВІЛ-інфекції (СНІД) було діагностовано у 25651 пацієнтів (з них 787 дітей), у т.ч. 14444 померли (з них 246 дітей).
З 1996 року в Хмельницькій області зареєстровано 2285 випадків ВІЛ-інфекції (у т.ч. 254 дитини), з них 346 випадків СНІДу (у т.ч. 36 дітей), померло по причині СНІДу 214 хворих на СНІД (у т.ч. 5 дітей). Станом на 01.01.2009р. на обліку знаходилося 1542 ВІЛ-інфікованих, у т.ч. 94 дитини. 120 хворих на СНІД, з яких 30 - дітей. За шляхами зараження 59% складають споживачі ін'єкційних наркотиків, які є найбільшою групою серед уражених інфекцією. Особи, які інфікувались через гетеро сексуальні контакти складають 25%, ще 6% - це діти, народжені ВІЛ-інфікованими матерями. У 2008 році вперше встановлено діагноз ВІЛ-інфекції 162 особам, у т.ч. 37 дітям. Діагноз СНІД вперше встановлено 62 хворим, у т.ч. 5 дітям. По причині СНІДу померло 43 людини.
За шляхами інфікування осіб з уперше в житті у 2008 році встановленим діагнозом ВІЛ-інфекціями 37% складає статевий шлях, 39% -ін'єкційний шлях, 23% народилось від ВІЛ-інфікованих матерів
Кабінет «Довіра» в Летичівській ЦРЛ працює з 01.09.08р. Кабінет укомплектований всім необхідним обладнанням. Згідно штатного розпису по кабінету: 1 ставка лікаря-інфекціоніста, 2 ставки медсестри. В Летичівській ЦРЛ 0,5 ставки лікаря та 1 ст. медсестри. Основною метою роботи служби є профілактика поширення ВІЛ/СНІДу на адміністративній території, що обслуговується. Основною метою є широке інформування всіх верств населення щодо небезпеки самої інфекції, та можливостей реабілітації лікування та психологічної допомоги ВІЛ-інфікованим та хворим на СНІД на місцях та в спеціалізованих лікувальних закладах. З цією метою в періодичних виданнях району надається інформація для населення, була надруковано дві статті.
За 2009 рік по Летичівському районі зареєстровано 4 ВІЛ-інфікованих осіб, всього числиться по району 10 осіб. Дітей - немає, хворих на СНІД - 1. При аваріях в ЦРЛ лікарня для екстрених випадків'забезпечена швидкими тестами для діагностики наявності антитіл до ВІЛ(АТ до ВІЛ 1,2). Враховуючи відсутність патронажної м/с робота з «Д» групою йде повільно, але з урахуванням конфеденційності та вимог нормативної бази законодавства.
Всім хворим доводиться до відома та вразі потреби вони направляються до відповідних лікувально-профілактичних закладів (центр профілактики та боротьби зі СНІДом, амбулаторно-поліклінічне відділення ЦПБ. СНІДу , лабораторії).До всіх ВІЛ-інфікованих доводиться можливість проведення АРВ-терапії.
В кабінеті Летичівської ЦРЛ АРВ терапія наданий момент не проводиться. Вся необхідна документація кабінету заповнюється згідно нормативних баз та наказів МОЗ України. В лікарні та кабінеті «Довіра» наявний журнал аварій при роботі з ВІЛ -інфікованими особами та матеріалом.
Медичні працівники по мірі можливості забезпечуються індивідуальними засобами захисту. Протягом 2009 року до обстеження було залучено - 1043 особи. З 01.09.08р. і до кінця 2008р. (від початку функціонування кабінету «Довіра») послуги з ДКТ отримали - 514 чол. Протягом 2009 року станом на 31.12.09р. послуги з ДКТ отримали - 1345 чол.
